Проект «Гинзбург Архитектс» жюри нашло самым точным ответом на техническое задание конкурса, в котором с подачи Минздрава отразились задачи, никогда ранее не ставившиеся перед типовым проектированием.
 

Прежде всего конкурсантам нужно было решить технологическую схему больницы принципиально в ином ключе, нежели распространённый в предыдущие десятилетия тип моноблочной структуры. Современная ЦРБ – по сути больничный городок, включающий в себя развернутый комплекс медицинских учреждений – поликлинику, стационар, инфекционное отделение, станцию скорой помощи. Он по-прежнему является единым зданием, но представляет собой систему полиблоков ограниченной этажности. В таком прочтении функции отразились современные требования, связанные как с усложнившимся медицинским и инженерным оснащением больниц, так и с ускоренным развитием самих технологий, так что лечебные и диагностические блоки должны иметь возможность не просто расширяться, но и потребовать новой организации инженерного обеспечения. Важной стала и общая гуманистическая направленность пространства, ориентированного на пациентов.

В концепции «Гинзбург Архитектс» полиструктура развертывается на участке в ортогональную композицию из пяти основных блоков – трех лечебных, административно-диагностического корпуса и детско-взрослой поликлиники. Они развиваются по обе стороны от внутренней галереи-связки с общим для всех вестибюлем – она выступает в роли «сердечника», организующего объемы на участке. Вход в вестибюль расположен с торца – со стороны поликлиник – и приближен к входным зонам на территорию, исключая пересечения потоков пациентов и сотрудников разных отделений. Первый этаж галереи предназначен в основном для связи между отделениями стационара, сюда выходят узлы вертикальных коммуникаций – лестнично-лифтовые холлы палатных корпусов, второй – для перемещения посетителей стационара, администрации и учащихся.

Компактная и вместе с тем гибкая структура блоков отвечает двум важнейшим потребностям современной ЦРБ – в организации простых и удобных связей между отделениями и в четком функциональном зонировании, завязанном с особенностями лечебных процессов и, соответственно, с насыщенностью отдельных блоков специальным оборудованием. В тоже время гибкость предложенной структуры позволяет изменять специализацию больниц в ответ на конкретные потребности района и организовывать их исходя не из конкретных функций отдельных подразделений, а из потребностей единого медицинского процесса, где задействованы все части комплекса сразу.

Так, административно-диагностический корпус пластиной вытянут вдоль галереи, что создает удобную связь расположенных в нем приемного, диагностического и палатных отделений. Операционное, хирургическое, родильное и кардиологическое отделения расположены рядом таким образом, чтобы при необходимости можно было задействовать мощности блоков интенсивной терапии для пациентов любого из этих отделений. Отделение функциональной диагностики и лаборатории приближены к блоку поликлиник и связаны переходом в уровне второго этажа, которым могут воспользоваться и стационары.

Палатные корпуса расположены с противоположной стороны от входов в приемное отделение и образуют полузамкнутые дворы – сюда выходят окна самих палат. Таким образом, они будут обращены в сторону парковой территории и отделены от всех источников шума, зоны загрузки и патологоанатомического корпуса протяженным зданием с приемным отделением. Для размещения родственников пациентов, а также учащихся на первом этаже запланирован пансионат со своим отдельным входом.

Компоновка блоков вдоль объединяющей оси галереи позволяет свободно изменять их количество, размеры и назначения корпусов. Кроме того, структура может наилучшим образом компоноваться и «садиться» на достаточно сложные по конфигурации участки в условиях плотной городской застройки. Наличие центральной галереи при любом из вариантов обеспечит удобные технологические связи между подразделениями.
 

Как уже было отмечено, основательная трансформация современных больниц движима, помимо технологических запросов, и общим направлением в сторону более гуманистического прочтения функции. Особой ролью наделяются эргономика и комфортность пространства, его адаптивность для пациентов и персонала, уменьшение неизбежной стрессовой напряженности приемами дизайна. Само понижение этажности больничных зданий до сомасштабного человеку уровня, вровень или ниже кроны деревьев, является важным шагом на пути к новому облику.

Слияние архитектуры и ландшафта, развернутая программа озеленения территории – также служат позитивному образу больниц. В концепции «Гинзбург Архитектс» она представлена устройством парковой зоны со стороны палатных корпусов, обеспечивающей приватность пациентов, озеленением внутренних полузамкнутых дворов с газонами, зелеными кулисами для отдельно стоящих инфекционного и патологоанатомического отделений. Озеленить предлагается и плоские кровли корпусов – учитывая низкоэтажную застройку и преимущественное развитие объемов по горизонтали, таких пространств достаточно много и они хорошо просматриваются из окон палат и кабинетов.

Основательно пересматривается и подход к проектированию общественных пространств больниц – вестибюлей, холлов. Соединенная с вестибюлем галерея реализует в этом смысле типологию внутренней улицы. Здесь появляются типичные городские сервисы – зоны кафе, отделения банков, салоны связи, магазины, наличие которых помогает и пациентам, и персоналу избежать чувства изолированности за неизбежным по технологии больничным забором.

В решении фасадов – принцип гуманной сомасштабности соединяется с индустриальным методом возведения. Сама фасадная сетка универсальна – проектом предусмотрены вентфасады с наружным слоем из плитного материала. Планировочные решения предполагают максимально возможную унификацию пролетов конструкций, типоразмеров окон, витражей и фасадных элементов. Ритм и акценты можно варьировать, соблюдая ярусность членений, организацию входных групп с отметки уровня земли. Объем галереи, формирующей пространство внутренних двориков, выполняется на контрасте с основными фасадами более легким и прозрачным.

Концепция «Гинзбург архитектс» в полной мере отражает трансформации, которые претерпевают российские больницы, следуя за той революцией в проектировании медицинской функции, которая произошла за рубежом несколькими десятилетиями ранее. Больниц в целом становится меньше, но сами они значительно увеличиваются в размерах, поскольку большие инвестиции в медико-техническое оборудование естественным образом ведут к централизации процедур и к интеграции функций, в том числе и научно-исследовательских. ЦРБ объединяет в себе множество подразделений в сложные полиструктуры, для которых особенно важной становится гибкость и понятность внутренних связей, надежное и непрерывное функционирование множества процессов. При этом функция получает принципиально новую оболочку: технологическое качество неотделимо от качества физического окружения, воздействие которого на благополучие пациентов и персонала сложно переоценить.